ALLEGATO 1

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE ATTINENTE
 LA GARA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO ”VACANZE ANZIANI” ANNO 2009 
CONSIGLIO DI QUARTIERE 1

Il sottoscritto ........................................................................................in qualità di 

LEGALE RAPPRESENTANTE dell'Impresa (1)..................................................................

con sede in ............................................Codice fiscale …………………………………..……. 

P.IVA …………….………………………………………………………………………..………………..

ai fini della partecipazione alla gara d'appalto per l’affidamento del servizio “Vacanza Anziani” 2009 del Quartiere 1,  in conformità alle disposizioni del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, incluso l’art.47, comma 2 per quanto dichiarato riguardo alle altre persone diverse da se stesso di seguito nominate e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso Decreto per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate

CHIEDE

di essere ammesso alla gara per l’affidamento del servizio  ”VACANZE ANZIANI” ANNO 2009  del Quartiere 1 

ATTESTA E DICHIARA

1)che l'impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di.................. per la seguente attività .................... ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell'Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):
	numero di iscrizione .....................................................................................................
	data di iscrizione............................................................................................................
	durata della ditta/data termine......................................................................................
	forma giuridica...............................................................................................................
	numero matricola I.N.P.S. .............................sede di.....................................................
	numero codice I.N.A.I.L. .................     sede di ............................................................... 
	persone attualmente in carica indicate nell'art. 38, comma 1, lettere b) e c) DLgs 163/06    (indicare i nominativi, le qualifiche, luogo e data di nascita e residenza di se stesso firmatario e dei seguenti altri soggetti:
•	per le imprese individuali: il titolare e il direttore tecnico (se diverso dal titolare); 
•	per le S.N.C.: tutti i soci e il direttore tecnico;
•	per le S.A.S.: tutti i soci accomandatari e il direttore tecnico;
•	per gli altri tipi di società o consorzio: tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il direttore tecnico):
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
n. dipendenti addetti al servizio / fornitura ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………..
Eventuali persone con le stesse cariche sopra indicate per ciascun tipo di impresa, cessate dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara (indicare gli stessi dati di cui al punto precedente):
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
2) l’impresa è titolare di licenza di Agenzia di Viaggio n. …………. rilasciata in data ………………….. dalla Provincia di …………………;

3) che possiede assicurazione per responsabilità civile verso terzi (R.C.T.) stipulata con la compagnia………………………………..………………;

4) che il fatturato per servizi nel settore del turismo sociale o per servizi analoghi nel triennio 2006/2007/2008, è di euro ……………….. e a tal fine si allega specifico elenco di tutti i servizi, con il relativo importo, data e destinatario;

5) di non aver svolto nell’ultimo triennio servizi nel settore del turismo sociale o servizi analoghi con valutazione non positiva da parte del Quartiere n. 1 e di non aver subito, per la fornitura scadente del servizio o non corrispondente a quanto proposto in offerta, l’applicazione di penalità superiori al 3% del costo del servizio sostenuto dal Quartiere n. 1 o superiore al 40% del costo del singolo turno di soggiorno contestato oppure non aver subito l’incameramento, anche parziale, della cauzione presentata a garanzia del regolare svolgimento del servizio;
 
6) che l'impresa non si trova in alcuna delle cause di esclusione dalle procedure di affidamento degli appalti di lavori pubblici, forniture e servizi previste dall'art. 38 del DLgs 163/2006, e in particolare:
a) che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
b) che nei confronti di se stesso e delle persone attualmente in carica indicate nel precedente punto 1) non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o di una delle cause ostative previste dall’art.10 della Legge 31.05.1965, n.575; 
c) che nei confronti di se stesso, delle persone attualmente in carica e delle persone cessate dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e indicate al precedente punto 1) non sono state pronunciate condanne penali risultanti dai rispettivi casellari giudiziali, né condanne per le quali l’interessato abbia beneficiato della non menzione.
(IN CASO CONTRARIO, indicare di seguito il nominativo del o dei suddetti interessati, compreso se stesso, e TUTTE LE RISULTANZE dei rispettivi casellari giudiziali, comprese le condanne per le quali l’interessato abbia beneficiato della non menzione):
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....................................................................................................................................
 (N.B.: si ricorda che qualora nei confronti delle persone cessate dalla  carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e indicate al precedente punto 1) siano state pronunciate condanne penali previste dall’art.38, comma 1, lettera c), del DLgs 163/06,  ai sensi del medesimo comma l’impresa potrà essere ammessa alla gara soltanto presentando, insieme alla presente dichiarazione, anche la documentazione idonea e sufficiente a dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata);
d) che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;
e) che non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
f) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non è stato commesso un errore grave nell’esercizio dell’attività professionale;
g) che non sono state commesse violazioni, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita l'impresa;
h) che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono state rese false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara;
i) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita l’impresa;
l) che riguardo agli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999, l'impresa si trova nella seguente situazione (barrare quella che interessa):
    * non è assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge n.    68/99, in quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato assunzioni dopo il 18.1.2000;
  *dichiara, in sostituzione della certificazione di cui all’art.17 della Legge n.68/99,    che    l’impresa ha ottemperato alle norme della legge n. 68/99, in quanto occupa più di 35 dipendenti, oppure occupa da 15 fino a 35 dipendenti e ha effettuato una nuova assunzione dopo il 18.1.2000.
m) che nei confronti dell'impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lettera c), del DLgs 8.6.2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; 

7) che l’impresa non si trova nelle cause di esclusione dalle gare di appalto previste dall’art. 1 bis, comma 14 della legge 18.10.2001, n.383, introdotto dall’art. 1, comma 2 del D.L.210/02 convertito in L.266/02, in quanto non si avvale di piani individuali di emersione di cui alla citata legge n.383 del 2001, ovvero in quanto si è avvalsa dei suddetti piani ma il periodo di emersione si è concluso.

8)che l'impresa si trova nella seguente situazione (barrare quella che interessa):
*che le eventuali imprese con le quali l’impresa si trova in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, richiamato dall'art. 34, comma 2, del DLgs 163/06, sono le seguenti (indicare denominazione, ragione sociale e sede):
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
  *che l’impresa  non si trova in alcuna situazione di collegamento di tipo sostanziale con altra impresa concorrente alla  presente gara, tale che le relative offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale;

9) che intende subappaltare, ai sensi dell'art. 118 del DLgs 163/06, le seguenti parti di servizio / fornitura: 
........................................................................................................................................
(N.B. : si ricorda che ai sensi dell’art. 118 DLgs 163/2006 la presente dichiarazione è indispensabile per l’ammissibilità del subappalto  e per la stessa partecipazione alla gara. La presente dichiarazione deve essere rilasciata dall’impresa che partecipa singolarmente e da ciascuna delle imprese che costituiranno le Ati o i Consorzi)

10) la regolarità delle posizioni assicurative e previdenziali nei confronti del personale utilizzato per l’espletamento del servizio;

11) che le strutture alberghiere proposte per l’espletamento del servizio sono conformi alle vigenti normative e possiedono le prescritte autorizzazioni per l’esercizio dell’attività ricettiva e di ristorazione;

12) che, in caso di aggiudicazione, si impegna a svolgere il servizio anche in pendenza di stipula di contratto nonché a soddisfare, alle stesse condizioni, un numero di richieste di partecipazione, nella misura non inferiore al 20%, rispetto a quello indicato per i vari soggiorni di ciascun lotto , cioè ai posti convenzionati.
ATTESTA E DICHIARA INOLTRE

che le strutture alberghiere , i servizi vari  ed i periodi offerti presentano i requisiti qualitativi minimi richiesti di seguito specificati: 
 1) Strutture alberghiere:
•	albergo a 3 stelle, perfettamente agibile e in regola con le vigenti norme di legge
•	trattamento di n. 14 giorni di pensione completa, bevande incluse (1/4 di vino a pasto e acqua minerale a volontà) con menù variato e con almeno doppia scelta; 
•	tutte le camere doppie/matrimoniali e singole offerte in  sede di gara, non saranno situate nella mansarda o sottoscala e saranno necessariamente dotate di servizi privati con vasca o cabina doccia o comunque con doccia adeguata alla particolare tipologia di utenza e con i sanitari in muratura, compreso il bidet;
•	ciascun albergo renderà disponibili, per ogni gruppo, almeno 2 camere singole, esclusa quella riservata all’accompagnatore, a supplemento concordato;
•	il gruppo sarà sistemato in un unico albergo;
•	presenza di ascensore dal piano terra dell’albergo o localizzazione di tutte le camere al piano terreno;
•	ogni albergo disporrà di sale comuni, sala TV e spazi, anche esterni, adeguati all'intrattenimento degli ospiti;
•	per le località marine, distanza dalla spiaggia non superiore a  200 metri;
•	per le località montane la struttura sarà ubicata in un centro abitato con presenza di ambulatorio medico e farmacia ad una altitudine non superiore a 1100 metri. 
2) Servizi vari	
•	assegnazione di accompagnatori con funzioni di capogruppo, nel rispetto di quanto previsto dall’art. 7 del capitolato;
•	per le località marine servizio spiaggia con n. 1 ombrellone e n. 2 sedie a sdraio ogni 2 ospiti, in stabilimento distante non più di m.200  dall'albergo;
•	polizza assicurativa R.C.T;
•	trasferimento A/R da e per Firenze, con Pullman G.T., con fermata davanti alla struttura alberghiera e  con assistenza di carico e scarico bagagli.
3) Periodo soggiorni
•	i periodi di soggiorno offerti rientrano nei criteri stabiliti dall’art.1 del Capitolato.

Dichiara, inoltre di  accettare tutte le condizioni riportate nel Bando ed nel Capitolato relativi alla GARA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO ”VACANZE ANZIANI” ANNO 2009 

Le dichiarazioni di cui sopra sono  rese nelle forme ai sensi dell’art. 47, in riferimento all’art. 38, del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, essendo ammesso che l’autenticazione della firma sia sostituita dall’invio di copia di un valido documento di identità del firmatario (2).

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Luogo e data										FIRMA

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(1) Indicare la ragione sociale del soggetto concorrente
(2) Si sottolinea che alla Dichiarazione deve essere allegata copia di valido documento di identità del firmatario (oppure la Dichiarazione stessa deve essere autenticata nelle forme di legge)

N.B. 
Informativa ai sensi art. 13 del DLgs 30 giugno 2003 n.196: i dati personali saranno utilizzati dal Comune ai soli fini del presente appalto, fatti salvi i diritti degli interessati ai sensi dell'art. 7 dello stesso Decreto.